ケルン介護日記

我が家には小学５年と３年の子がいます。二人とも１歳になってはしかの予防接種を受けました。子供が小さい頃はポリオやBCGや風疹など必要最低限の予防接種を受けました。しかし、学童期になると予防接種に対する認知度が薄れたせいなのか　現在の形式が集団接種ではなく個別接種ということも有りすっかり頭の中からはずれていました。

今回のはしか流行で再度予防接種に注目する様になりました。すると私の町では５歳から７歳の間にに２種混合ワクチン（はしかと風疹）の２期を個別接種対象者としているではありませんか。とっくにその年齢を過ぎているのですが　一歳のときの予防接種の抗体が薄れているかもしれないと不安もあるので２期を受けたほうがいいのでしょうか。

そもそも　今の15歳から20歳の若者にはしかの流行があるのも　3種混合の副作用を避けていた年代であるからです。現在も日本脳炎予防接種に対しては副反応等を理由に勧奨していません。その時代によって予防接種の奨励や非奨励があるたびに　その後の流行があったときに対応ができないととても困ります。また予防接種に対する不信感も多少あります。

私の子供たちは3種混合を受けていますが　はしか・風疹・おたふくではなくて　ジフテリア・百日咳・破傷風です。危険性が無いので受けましたが小学6年生になったら2種（ジフテリア・破傷風）の追加を受けるとあります。集団接種ではないので時機を逃してしまうとどうなるのでしょうか？

余談ですが　アメリカの就学ビザを取得する時　はしか・おたふく・風疹にかかったことを証明する必要があります。私の場合母子手帳に記載不十分だったため医療機関で抗体を調べるか　予防接種を受けるかしなければならなかったのですが、どちらもお金がかかるため　現地（アメリカの大学）で直接予防接種しました。お金はかかりません。　

３月締め決算のため　５月は経理や決算書類の仕事に追われる。今回は消費税課税事業所となったため　消費税の計算書も必要。決算書作成は今年で３回目で何とかできつつも　消費税は初めてのうえ計算がやたら面倒で四苦八苦した。・・・けど１８年度の売上が激減したため（介護保険改悪のせい！！！）消費税は納めるどころか還付されるのだ。やった！！！
だから面倒でもこの書類に関してはやりがいがあった。

消費税は儲けもんだが　法人府民税・市民税・自動車税・固定資産税などは今月末に支払い発生・・・どこからお金を工面すべきか悩みに悩んでいる。

　最近　どんよりした頭痛に悩んでいる。以前は肩こりで悩んでいたのが頭痛に変化したのかな・・・夜寝るときの枕も工夫しているのだがもともとうつぶせに寝るのが癖で　首がねじれてしまうし　頭の血が下側になるせいか　丁度頭のてっぺんから後ろ側にかけてずきずきと痛んでくる。寝返りをして仰向けになると治まる。朝になると夜の頭痛がどんよりとしたものになる。こめかみの辺りだったり　頭のてっぺんだったり　全体的だったり・・・

　頭痛薬を飲んでも　ズキズキする痛みなら治った感じがするが　この手の頭痛は治ったか治ってないかの境目が無いので余計に不快だ。

　去年の健康診断で善玉コレステロールの値が低いと指摘され　先生は問題はないと言っていたが　医学書に依れば脳出血の可能性があるとあったので　ちと心配している。

　最近物忘れも頻発しているので　脳検査をして不安を取り除きたい。

寒い日の翌日が急に穏やかな陽気になったりして　花粉症との戦いが連日続いています。暖冬のせいか　幾分症状の出る時期が早まり
なおかつ目のかゆみやくしゃみが例年よりひどいみたいです。
　昼間は薬に頼りたくないのでなおさら痒みがひどいです。明日も春らしい天候ですが・・・花粉症持ちにはつらい季節です。何事にもやる気がいまいちで　今日やっと娘のためにお雛様の飾り付けをしたところです。三月三日に片付けることが出来るだろうかと今から心配してます。息子の５月の節句を飾るまで出しっぱなしになるような気もします。　

今週の火曜日の夜中　突然むかむかする吐き気。
今流行のノロウイルスに違いない。
吐いたらいけないと思い　必至にこらえ明け方まで熟睡できず。

次は下痢するに違いないと思いつつも　下痢の気配はなし。
ただただ吐き気、お腹の不快感と腹痛。
ノロじゃなくただの胃腸風邪と自己判断。（整腸剤服用）

水、木とひたすら安静して　旦那が家事を手伝う。
お陰でゆっくり休めたし回復も早し。

金曜日、朝から旦那が下痢。
おやおや私のがうつったのか？
でも症状が少し違うし、旦那の下痢は症状が重い。（下痢だけ嘔吐なし）

お昼過ぎまでに水状の下痢５回。
脱水症状が心配で、暖かいお茶でも入れようとしてたら
心臓が締め付けられ顔面蒼白。（狭心症の持病あり）

救急車呼ぶ。
検査の結果　入院するほどのことは無く点滴をしてもらった。
ノロウイルスは特別な検査が必要で　先生からの所見は胃腸炎。
しかしながら状況判断すると結局ノロウイルスだと思う。

このノロウイルス　潜伏期間は２４時間から４８時間。
症状が治まっても１週間（一ヶ月という報告も）ぐらいは菌が排便として出ている場合が多い。
そんな知識が無かったものだから　先日おばあちゃん（ノロウイルスにかかって２週間たってたにもかかわらず・・・）の家にお邪魔した時感染したと思われる。

ノロウイルス恐るべし！！！

旦那から子供たちに感染が広がらないように心がけたい。
明日から冬休みだし、クリスマスも控えているし・・・

介護支援専門員実務研修受講試験に合格しましたが、大阪府では２月初旬からの研修に先立ち　課題分析方法については各自で学習しなければなりません。
課題分析について知らない、または知っているが書き方が分からない初心者のために事前研修会があるのですが　課題分析方式そのものも６種類あって　自分にとってどれを選んでよいかすら分かりません。

�@居宅サービス計画ガイドライン方式
�A日本訪問看護振興財団方式
�B日本社会福祉会方式
�C日本介護福祉士会方式
�D三団体ケアプラン策定研究会方式
�EＭＤＳ-ＨＣ方式

�@と�Eはなんとなく聞いた事があるし　�@の白澤先生の講習会、興味深く聞かせていただいたこともあり　居宅サービス計画ガイドライン方式にしようかと・・・
ただ事前研修会で自腹を切るか　自分でテキストを購入して学習するか迷っているところです。
今日　紀伊国屋かジュンク堂行ってテキスト探してきます。
そして気が早いですが２００７年のケアマネ実務手帳あったら買ってきます。

ケアマネ試験合格率20.5％ ２万8388人、過去最低


今年10月22日に行われた第9回介護支援専門員実務研修受講試験（ケアマネジャー試験）の合格率は20・5％で、過去最低だった前年度よりさらに5・1ポイント下がり、1998年の試験開始以降最低となった。受験者数は今回も前年より増加したが、合格者数は2年続けて減少しており、今回は2万8388人で過去最低だった。合格者のうち、介護福祉士、ヘルパーの割合は増える傾向にあり、現場の介護職からケアマネジャーがステップアップのコースが定着したといえる。
　合格発表は今月上旬、各都道府県で行われた。受験者数は13万8259人で、前年より2229人増加した。

　　と言うことで　じゃじゃーん。晴れて合格しました。合格率がこんなにも低かったことに驚いています。やはり介護改正で憶える範囲も内容も多義にわたったせいでしょうか？

１０月から軽度者に対して　電動ベッドや車いす、移動用リフトなどのレンタルが出来なくなったのにあわせ　引き上げ作業に忙しい毎日が続く。

ベッドは分解して運ぶが　一人で運ぶには結構重たい。車椅子も機種によるが車に乗せたり降ろしたりの作業はきつい。今日も移動用リフトの座椅子を引き上げてきたが　モーター部分を支える構造になっているのかしっかりした作りになっていて非常に重たい。

けっきょくぎっくり腰になってしまった。運動会で普段走らない身体のため疲労も加わり　容易に腰に負担がかかってしまった。

納品納品で忙しいのならまだましだが　引き上げがこうも続いた矢先での負傷はこたえる。

不満は利用者だけでなく福祉用具事業者にも大いにあるのだ。

昨日とあるスーパーで洗濯用液体洗剤を購入した。いつものように安いときに買うのは主婦の知恵である。当然詰め替え用パックに手を出そうと思ったが　隣に詰め替え用じゃないものがあり　値段を見比べてみた。詰め替え用は720m258円　詰め替え用ではないものが1000m298円。

ごみを出さないよう気を配っている私なら720m258円を手に取るでしょう。でも計算したら720m258円は単価が高いのです。詰め替え用ならばコストも容器代にかからない分安く出来るはずが　企業のトリックにまんまと引っかかっているのです。

要は　消費者がごみ減量化にモラルを持って貢献しているのを　企業は何の努力もせず利用しているように思えてならないのです。かといって私はモラルを捨て去るつもりはありませんが・・・

これはこじつけになりますが今の政治にも当てはまるのではないでしょうか。国民に凛とした美しい所作を求めても　裏では業界や企業やや政治家たちが汚いことをやって私腹を肥やしていく様を見せつけられてきたトラウマがあるのでしょうか。安倍さんが呪文のように唱える「美しい国」に胡散臭さというか　何のメッセージも心に響いてこないのです。

小泉政権で私の人生は180度変えられいわゆる負け組みに所属しているのですが、彼がしてきた色々なトリックに何故国民は気がつかないのでしょうか？

去年の郵政選挙で私から見ればあんな汚い手を使って刺客を送りつけ　メディアを買収し真の姿を撹乱させている中　2百数十もの法案が国会で成立しました。今　医療保険の負担が増え　介護保険では軽度者は利用の制限を受けリハビリでは難民が　年金は減りかつ税金は増え、苦しんでおられる高齢者。いい仕事が無くフリーターや非正社員で働いても生活が出来ない、結婚できない若者。などなど。あのドサクサの中で通った法案が今や国民に牙を向けてきているのです。

私は介護保険法の中で生活の基盤を作っていますので　この法のデメリット、矛盾点は口に出せませんが　社会保障費（年金・医療・雇用・労働災害・介護保険）をぎゅうぎゅうに絞って国民に悲鳴をあげさせ、それなら消費税上げても仕方ないかと国民に理解させようともくろんでいるのは間違いないです。企業努力、国家努力をまず先決してください。金持ち優先社会にしないでください。

安倍さんの所信表明演説は　生徒会の会長がきれいごとを並べているみたいに聞こえてしまい　数十年前の学生に戻ったような気がしました。　昨日の国会質疑にも具体性が無くがっかりというか予想はしていましたが　この政権は短命だと確信しました。　

洗剤一つから見る大げさな意見ですが、賢い国民になりましょう。　　

利用者様の入浴補助に関わる福祉用具を保険給付で1割負担で購入するためには　市役所に事前確認してから　購入した領収書とケアマネジャーが居宅介護サービスに位置づける計画書と理由書などの書類一式を再度市役所に提出してお伺いを立て受領受付してくれなければなりません。

例えばシャワー椅子一つ購入するにも　福祉用具相談員が利用者さんにあう用具を選定し　ケアマネさんに理由書（どうしてその用具が必要なのかといった）の依頼をし　市役所にこれでいいですかと確認します。　納品後領収書を発行し　選定理由書やらパンフレットやらの書類を携えて役所の窓口に行くという工程があります。とにかくお店でお客に品物を売ってそれでお終いとはならないのです。

そういった決まりごとをこの3年以上続けてまいりましたが　今日は窓口の方がきびしい方で　4月からの法改正で市役所からの通達をたてに　私の提出した書類にきびしいチェックが入りました。いままででも散々ややこしい作業をふんでいましたのに更なる指導がありました。このため今日は役所を２往復しました。

そうやって介護保険給付を出さないよう厳しくしているのです。４月からは介護保険料もアップして　利用は制限されている現実。悲鳴をあげるのは利用者さんだけでなく　介護事業者も同じです。

不必要に商品を売り込んでいるわけではないのです。利用者さんは本当に必要だから購入するのです。今後益々締め付けが厳しくなるような感じですが、利用者さんのためにこちらも市役所に毅然と対応していく事、今日新たに思いました。